Schizofrénia alebo rozdvojená osobnosť? Nepochybujem o tom, že vo vašej aktívnej či minimálne pasívnej slovnej zásobe sa vyskytujú slová schizofrénia a rozdvojená osobnosť (odborne: mnohopočetná porucha osobnosti). Pravdepodobne ste sa viacerí stretli s javom, kedy dajme tomu Bystrík označil svojho feláka Vladislava za „schizu“ alebo rozdvojenú osobnosť, aby tak zdôraznil rozporuplnosť jeho správania či myslenia. Vzhľadom na to, že tieto pojmy neoznačujú tú istú poruchu (nie je vhodné ani žiadané ich zamieňať a používať ako synonymá) pripravila som si pre Vás príspevok, po ktorom zistíte, že možno aj vy ste ich používali nesprávne.
MNOHOPOČETNÁ PORUCHA OSOBNOSTIJe charakteristická tým, že prítomných je viacero osobností, ktoré striedavo preberajú kontrolu nad správaním človeka. Podstatné je, že kontrolu preberá vždy len jedna z nich. Ľudia, ktorí touto chorobu trpia si zvyčajne neuvedomujú prítomnosť viacerých identít , pretože jedna z osobností nemá prístup k spomienkam osobnosti druhej. Navyše tieto identity môžu byť v absolútnom kontraste. Jedna sa správa dospelo, druhá detinsky, jedna je vyzývavá, druhá zas utiahnutá, jedna z nich dominantná a agresívna, druhá zas submisívna a pasívna, jedna je ľavák, druhá pravák (áno aj to je možné). Líšiť sa dokonca môžu i tým, akými chorobami trpia.
Túto - skôr raritnú poruchu - zvyčajne vyvoláva silná trauma či stresová udalosť. Aby som bola konkrétnejšia, povedzme, že osoba A bola v detstve sexuálne týraná rodičom. Aby sa uchránila pred tými silne traumatizujúcimi spomienkami, vytvorí si novú osobnosť (prípadne viacero), ktorá si žije svojím vlastným životom, má vlastný charakter a vlastné spomienky.
Poznámka: U jedincov trpiacich touto poruchou býva častokrát zaznamenaná prítomnosť fyzického či sexuálneho týrania rodičmi v detstve.
Pre lepšie pochopenie tejto choroby prikladám kazuistiku človeka trpiaceho týmto ochorením.
18 ročný muž (odpovede na jednotlivé položky dotazníka, ktorý zisťuje prítomnosť tejto poruchy)
Niekedy mi niečo veľmi dobre ide a inokedy nie som schopný tú istú vec urobiť.
„Upletiem pár košíkov a zrazu neviem, ako sa to robí“.
Od známych sa dozvedám, že robím alebo hovorím veci, na ktoré si ja vôbec nespomínam.
„Často sa mi to deje v noci, hovorím spolubývajúcemu, že je Hitler a podobné veci.“
Pripadám si ako v hmle alebo ako by som bol všetkému vzdialený a veci okolo mňa sa zdajú neskutočné.
„Niekedy vidím veci, ktoré nie sú (piano uprostred izby).“
Pozriem sa na hodiny a uvedomím si, že ubehol nejaký čas a nemôžem si spomenúť, čo sa dialo.
„Sedím pred papierom a mám pocit, je to tak štvrť hodiny, ale ono je o tri hodiny viac.“
Počujem vo svojej hlave hlasy, ktoré nie sú moje.
Ide o hlas matky, alebo i iných, buď sa mi tam odohráva celá konverzácie, alebo mi niečo hovorí.
Zisťujem, že niekam idem alebo niečo urobím a vôbec neviem prečo.
"Prídem za babičkou a ona mi povie, že sme boli dohodnutí na inokedy, na včera alebo na zajtra, a ja neviem prečo som za ňou šiel.“
Niekde sa ocitnem a nepamätám si, ako som sa tam dostal.
"Pozerám, že som na Zličíně, ale pritom som išiel z Anděla na Karlovo námestie.“
Mám myšlienky, ktoré akoby nepatrili mne.
"Ako by to boli myšlienky blízkych osôb, matky napríklad."
Viem zahnať telesnú bolesť.
"Nejde to vždy, ale naučil som sa to. Nejde to u vecí ako puknutá pera, ale u väčších bolestí.""
Nemôžem prísť na to, či sa určité veci skutočne stali, alebo či som o nich iba sníval
či premýšľal.
"Myslím si, že som po sebe umyl riad, ale neumyl, a potom si myslím, že to nie je môj tanier, ale on je."
Pripadá mi, že niečo vo mne samom ma núti robiť veci, ktoré robiť nechcem.
"Zle sa to popisuje, taký pocit, nedá sa to ovládnuť.“
Pristihnem sa, že som mimo svoje telo a pozorujem sa, ako by som bol niekto iný.
"Stáva sa mi, že sa vidím z výšky, dokonca mávam i chuť na seba prehovoriť.
Moje vzťahy s rodinou a s mojimi kamarátmi sa náhle menia a ja neviem prečo.
"Vždy tomu tak s rôznymi ľuďmi bolo, raz sú kamaráti, raz sú na mňa zlí, nerozumiem tomu. Dialo sa to a deje sa to doma i v škole."
Mám pocit, že je vo mne niekoľko iných ľudí.
"Mám ten pocit často a tých „osôb“ je viac Einstein, Švejk, vysokoškolák, dieťa. Najčastejšie používam vysokoškoláka, dokáže obhájiť napr. nejaký výmysel, ale niekedy robím i to „dieťa“. Dodáva, že vie dosť z toho, čo tie jednotlivé „osobnosti“ v ňom hovoria a robia (hovorili a robili),ale niekedy tá hranice nie je ostrá, iba čiastočná.
Cítim, že mi moje telo nepatrí.
"Často sa na seba pozerám a hovorím si, toto nie je moje telo, čo sú to za ruky?"
SCHIZOFRENIAPri písaní tohto článku zisťujem, že popísať túto poruchu stručne a zrozumiteľne je pomerne náročné, vzhľadom na jej komplexnosť a rôznorodosť, ale v princípe ide o rozpad mysle. Psychiater, ktorý nás vyučoval minulý semester prirovnal myseľ schizofrenika k rozbitej váze. Rozpadne sa na množstvo črepov, ktoré sa potom doktori snažia opätovne zlepiť dokopy. Zvyčajne prostredníctvom liekov, v horších prípadoch prichádzajú na rad elektrošoky. Prejaviť sa môže už v období adolescencie od 15-25 r. Táto choroba je behom na dlhé trate a jej liečba trvá roky, zvyčajne však celý život.
Schizofrénia je veľmi závažne psychotické ochorenie, v dôsledku ktorého sa vzťah chorého ku skutočnosti mení. Toto ochorenie hlboko narušuje osobnosť človeka a prítomné sú poruchy myslenia, vnímania, emócií, motoriky a kongnitívnych schopností. V dôsledku toho nie je chorý schopný vnímať realitu adekvátne. Prítomnosť a pestrosť príznakov je u každého pacienta iná v závislosti od typu schizofrénie (ktorých je pomerne dosť) , no najčastejšie sa vyskytujú:
· poruchy MYSLENIA- Bludy sú mylné presvedčenia, o ktorých pravdivosti je chorý presvedčený a ovplyvňujú jeho správanie.
o U väčšiny schizofrenikov sú prítomné paranoidné bludy: veria, že ich niekto sústavne prenasleduje, že Patrik Švajda v TN na markíze hovorí o ňom, že Sajfa vo Fun rádiu sa prihovára k nemu, celá FBI ho deň- noc sleduje prostredníctvom kamier, ale sú prítomné i extrémne bludy napr. človek je presvedčený, že je Dracula a preto pije napríklad aj vlastnú krv
poruchy VNÍMANIA- Halucinácie sú chorobné vnemy, bez prítomnosti vnímaného objektu , chorý je presvedčený, že to čo vidí počuje alebo cíti, je skutočné (nie je) a to ovplyvňuje jeho správanie
o pre schizofréniu sú typické sluchové verbálne halucinácie: to je to klasické „ počujem hlas/y v mojej hlave“ ...tie komentujú ich správanie alebo im môžu veľmi nešťastne radiť, napríklad aby ukončili svoj život (typov halucinácii aj vyššie spomínaných bludov je však veľmi veľa a nebudem vás ich delením zaťažovať)
Dezorganizácia myslenia, reči a správania- schizofrenici sú buď hyperaktívni, ich myslenie je zrýchlené, rozprávajú jedno cez druhé, pretože nestíhajú všetky myšlienky spracovávať a tak z toho vznikne slovný šalát, alebo sú naopak utlmení a ich myslenie je spomalené
Poruchy emotivity – emócie schizofrenikov sú nevypočítateľné a zvyčajne sú v rozpore s myslením či správaním chorého.. vyzerá to potom tak, že chorý hovorí o niečom smutnom a popritom sa smeje, alebo sa netvári nijako či rozpráva o pozitívnych či negatívnych veciach
Autizmus- v istých prípadoch nám môžu pripadať títo ľudia ako autisti, pretože sa často stiahnu do svojho vnútorného sveta, v ktorom si filozofujú a nepotrebujú komunikovať s okolím, množstvo schizofrenikov nežije spoločenským životom
Opäť pripájam kazuistiku.
21 ročný muž
Sám klient popisuje svoje detstvo ako nie moc pekné, pretože ho otec bil. Spomína si, že sa v detstve pomočoval, nevie, ako dlho. Absolvoval Stredné odborné učilište, obor tesár, kde sa v 2. ročníku zhoršil stav klienta, podľa jeho slov - „pretože som začal fajčiť marihuanu“. Opakovane hospitalizovaný s diagnózou Paranoidná schizofrénia, prvá hospitalizácia prebehla po prevezení klienta z chirurgického oddelenia. Klient tu bol hospitalizovaný po zrážke s vlakom. Stav nebol príliš vážny, po prijatí bol klient somnolentný, obtiažne spolupracoval a na otázku, prečo to urobil, odpovedá, že „ chcel ísť do vesmíru“ či „že tam boli ufóni“. Podľa údajov rodiny už 5 dní pred prijatím pozorovali zvláštne správanie. Udávali amnézie, neprimeraný kontakt a čuchové halucinácie. Už po dvoch týždňoch sa dostavilo výrazné zlepšenie celkového stavu. Ustúpili sluchové halucinácie. Stále však pretrvávali čuchové vnemy a objavili sa i hypochondrické interpretácie.
Nasledujúca hospitalizácia prebehla v roku 2006, klient bol odoslaný s doporučením ambulantného psychiatra pre relaps základného ochorenia (Relaps je stav, ktorým sa označuje objavenie sa alebo zhoršenie príznakov choroby). K poslednej hospitalizácii klient prichádza sám na začiatku roku 2007 s tím, že potrebuje pomoc. Prakticky od prepustenia z poslednej liečby naňho hovoria ľudia z televízie a hlásatelia z reklamy. Hlasy počuje zreteľne a hovoria mu: „že mám zachrániť svet, že sa blíži koniec sveta, aby som držal celú prírodu v srdci - čo je mi do toho, ja im na to kašlem, vôbec ma to nezaujíma.“ Taktiež udáva pocity ovplyvňovania, má pocit, že sa naňho niekto napojil. „Neviem kto, mám pocit, že mi niekto berie myšlienky.“ Ďalej hovorí, že už týždeň nespal. „Schválne mi jazdia autá pod oknom. Uvažoval som dnes, že by som najradšej už to skončil, skočil pod auto, každý by vedel, že je to samovražda, už som z toho unavený. Lieky som bral pravidelne a drogy vôbec.“
Lekár popisuje príjem takto: K vyšetreniu prichádza sám, oblečený v lyžiarskom oblečení, vcelku upravený, kontakt nadväzuje sám, ale v kontaktu úzkostný. Chvíľami neudrží očný kontakt, orientovaný správne. Odpovede logicky správne, mimika a gestikulácia ochudobnená, myslenie súvislé, paranoidita. V popredí verbálne auditívne halucinácie, emotivita plochšia, bez depresie.
Pacient sa v priebehu hospitalizácie snaží o dodržovanie liečebného režimu, užíva ordinované lieky a v rámci možností sa zapája do terapeutických aktivít. Vplyvom liekov býva unavený. Príčinám svojho ochorenia nerozumie, snažil sa prečítať niekoľko článkov a kníh s tematikou schizofrénie, má však pocit, že mu to ešte viac „zamotalo hlavu“. Informácie získava od svojho ošetrujúceho lekára. Vie, že dodržovanie životosprávy, branie liekov a pravidelné kontroly sú pre jeho stav veľmi dôležité, napriek tomu sa mu ale niekoľkokrát stalo, že mu došli lieky a v nasledujúcich dňoch sa stav veľmi zhoršil. Vyhýba sa drogám a alkoholu. Rodina sa mu snaží pomôcť, zvlášť matka.
Ak sa chcete dozvedieť o tomto ochorení viac odporúčam túto knihu:
http://books.google.sk/books?id=sX0I8Ix ... ka&f=falseNa záver extrasuperrýchly kvíz, ktorý zistí, ako dobre ste čítali a pochopili problematiku tohto článku. Vašou úlohou bude vybrať spomedzi troch možností tú správnu. To, či ste boli úspešní sa dozviete vo videu na konci príspevku.
Osoba 1 (osobe 2): „Ty si ......, jedno hovoríš a druhé robíš.“
A: schizofrenik
B: rozdvojená osobnosť
C: normálny člověk
http://psychoblogujeme.blogspot.cz/2014 ... bnost.html